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國家衛計委:不得強制艾滋病患者抗病毒治療

  • 來源:互聯網
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  • 2016-07-07
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  據國家衛計委網站消息,國家衛計委辦公廳日前下發通知要求,各地要對于所有艾滋病病毒感染者、患者均建議實施抗病毒治療,通知同時要求,開展艾滋病抗病毒治療應當堅持自愿原則,不得強制。

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  國家衛生計生委辦公廳日前下發《關于調整艾滋病免費抗病毒治療標準的通知》。通知要求,各地對于所有艾滋病病毒感染者、患者均建議實施抗病毒治療;開展艾滋病抗病毒治療應當堅持自愿原則,并充分做好治療前咨詢,排除抗病毒治療禁忌證,不得強制要求艾滋病病毒感染者及患者接受治療。

  通知還要求,各有關疾病預防控制機構、艾滋病抗病毒治療定點醫療機構要進一步提高艾滋病抗病毒治療管理的規范化水平,提高治療依從性和治療效果,減少病毒耐藥產生。

  2012年,國家衛計委印發《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊(2012年版)》,提出對于艾滋病患者及感染者實施免費抗病毒治療的標準。

  2014年,國家衛計委根據世界衛生組織發布了新的《使用抗逆轉錄病毒藥物治療和預防艾滋病感染指南》,組織組織國家衛生計生委艾滋病臨床專家組對新標準合理性及可行性進行了論證,并對艾滋病抗病毒治療標準進行了修訂,擴大了治療對象范圍。

  今年,世界衛生組織再次修訂艾滋病抗病毒治療有關標準,在此基礎上,經國家衛生計生委艾滋病臨床專家組研究論證,國家衛計委決定對我國艾滋病免費抗病毒治療標準再次進行調整,進一步擴大治療對象的范圍。

  延伸閱讀:盡早抗病毒治療有什么好處?

  1、早期治療可以促進免疫功能重建

  艾滋病患者經聯合抗病毒治療后,其CD4細胞計數的恢復分兩個階段,第一階段為快速增長期,發生在治療后的最初幾個月內;第二階段為緩慢增長期,緊隨第一期之后,以CD4細胞的緩慢增加為特征。第二階段CD4細胞的增加比第一階段更為重要,因為它意味著真正的免疫重建。有研究表明,治療前CD4水平決定著患者是否可以獲得良好的免疫重建。

  2、早期治療減少并發癥風險

  無論患者感染時間長短、也無論患者CD4水平高低,一般來說,HIV病毒進入人體后,會對機體造成全身多器官的損傷。HIV感染者合并病毒性肝炎會使病情進展更加迅速,出現包括肝硬化、肝細胞癌、肝功能衰竭等,抗病毒治療通過重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反應可以延緩肝臟疾病進展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因,占HIV感染人群死亡原因的10%,抗病毒治療可以降低這種風險。

  3、早期治療降低死亡率

  近年來的研究表明,早期抗病毒治療能夠降低HIV感染后患者的死亡率。來自歐洲和北美的研究結果表明治療時基線CD4越高,其艾滋病相關疾病及死亡的風險越低。例如:CD4小于25時開始治療的死亡風險是CD4大于350開始治療的患者的4.35倍。

  4、早治療并不增加艾滋病毒的耐藥性

  有人擔心早治療容易耐藥,這個擔心其實沒有必要。艾滋病毒確實很容易變異,在抗病毒藥物的壓力會增加病毒的變異,從而導致病毒耐藥。但是,沒有病毒復制就不會出現變異和耐藥。盡早進行抗病毒治療可以盡早控制病毒復制,反而不容易導致病毒耐藥。事實也證明是如此。來自英國的研究發現,230名患者接受早治療,8年內耐藥比例約為7%,這個比例和沒有進行早治療的患者中的耐藥發生率基本一樣,并沒有增加。

  5、早治療可以降低傳染性

  這個道理很簡單。抗病毒治療后,血中的病毒載量下降,生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降,從而降低傳染性。抗病毒治療作為有效的預防策略已經得到很多研究的支持,越來越深入人心。

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(責任編輯:蘇嬌蓉)

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